带你认识皮下三件套

颅内三件套——颅内瘤，血管壁较厚细胞会瘤，孤立适度纤维瘤；三者都起源硬颅内，又是相对较常见的硬颅内适度病变，中国医研读傲像联盟神经集合教师们有时候在读片广顺统称颅内三件套。

2016年WHO骨骼肌归纳将孤立适度纤维瘤/血管壁较厚细胞会瘤算作一类。

颅内三件套最终应为颅内两件套

既然是颅内小脑外，那就先认识到小脑外病征有哪些

小脑外病征：膀胱空隙,蛛网膜下腔血管壁移位,皮质塌陷, 与硬颅内宽连续性相连，颅内尾征，相连骨质改变。

颅内瘤

颅内瘤是最常见的颅内小脑外，起源任何有颅内或残留颅内细胞会的区域，与蛛网膜表面关系密切。好发于愈来愈多，女适度多见；成年人常见，成年人颅内瘤愈来愈倾向恶适度或与轴突瘤病之外。放射治疗后也易患颅内瘤。

近半数再次发生在大小脑平滑上失状杜旁或包覆于上失状杜；还可再次发生在前外侧裂的硬颅内，翼状翼，鞍结节，鞍旁区，嗅沟，眼眶内视神经，后颅窝常再次发生在桥小小脑角区，也可再次发生在小脑四楼和板障内；常见再次发生在软颅内。

病理学分标准型及分级

·一级：颅内皮标准型颅内瘤，纤维标准型颅内瘤，过度标准型颅内瘤，砂粒标准型颅内瘤，血管壁瘤标准型颅内瘤，微囊标准型颅内瘤，富淋巴一淋巴细胞会标准型颅内瘤，接合处标准型颅内瘤。

·二级：透明细胞会标准型颅内瘤，脊索瘤样颅内瘤，非典标准型颅内瘤。

·三级：状瘤标准型颅内瘤，横纹肌样颅内瘤，间变适度颅内瘤。

傲像表现

CT:与硬颅内宽连续性相连，60%极低于小脑实质深褐色极密集傲，极少数深褐色等密度傲，可有人体内。相连骨质增生，极少数转化毁损。增强扫描显着表面弱化（除特殊类标准型），可见颅内尾征。

MRl：大多数肿瘤在T1Wl与大小脑皮质相比之下深褐色等/再加低路径，T2WI与大小脑皮质相比之下深褐色等/再加极高路径，DWI可受限制，增强扫描显着表面弱化；了了无NAA，CHO增极高，谷氨酸增极高，无/低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；除去深褐色极高除去。

HPC/SFT

·2016年WHO骨骼肌归纳中首次在组织研读改进加入水分子研读特征。HPC/SFT再次发生在骨骼肌均有12q13易位，NAB2和STAT6基因融合，免疫组化验证到的STAT6基因在核内表达，因此将两者在骨骼肌算作一类，分为三级。

·HPC/SFT起源颅内的间叶组织，成年人多见，男适度多余女适度。

·胸部同颅内瘤，但愈来愈常见于幕上。

分级

·I级：成份丰富的胶原蛋白，细胞会密度较低，成份梭形细胞会，类似于经典作品SFT。

·Ⅱ级：具有较多的细胞会和较极少的胶原蛋白成分，可见肥大细胞会和“金狮样”血管壁，类似于经典作品HPC。

·Ⅲ级：即恶适度HPC/SFT，同样的间变适度HPC或恶适度SFT两者混合共存。

傲像表现

·肿瘤多深褐色分螺旋状生长，多与硬颅内宽阔连续性相连，相连骨质深褐色压迫转化或毁损。

·CT多深褐色表面/不表面极密集，人体内典型，表面或不表面弱化。

·MRI：T1WI和T2WI深褐色表面/不表面路径，可有表面的低路径和表面的极高路径，深褐色“阴阳征”，有一定特征适度，血管壁流空多见，DWI多数无受限制，极少数可受限制，表面或不表面弱化，颅内尾征典型。