原发性闭经_0

甚么是原发性闭经

国际上认为：年满14岁还没有月经来潮而第2性征不发育者；或年满16岁还没有月经来潮，不论第2性征是不是正常者，均为原发性闭经。1般第2性征发育后2年来月经。

原发性闭经的病因分类：

内外生殖器解剖异常

(1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿而至。卵巢和第2性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，亦有因阴道宫腔积血而构成下腹包块，严重可引发尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。

(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸而至。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征（mayer-rokitansky-kuster-hauser综合征）。

(3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育而至。

内分泌异常

(1)甲低：促甲状腺素tsh>10μiu/ml，灵敏促甲状腺素stsh>4.0μiu/ml游离t３或游离t4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。初期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。

(2)高催乳激素血症：催乳激素prl>30⑷0ng/ml，可伴随溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。prl高使gnrh及fsh受抑制引发低雌激素而闭经，青春期病发则原发闭经。

其他

(1)炎症：幼年脑膜炎，脑炎后遗症，使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎，引发子宫内膜结核，子宫内膜瘢痕，引发子宫性原发闭经。

(2)损伤：幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件，特别生殖细胞瘤，预后较好，可以存活，但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性医治引发垂体及卵巢的损伤。

(3)营养性：营养极差可引发闭经，发育差而至。

免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。