肝右后叶大团条状稍低密度影，请诊断

【所属科室】消化内科【个人资料】病患，女，63岁【针灸资料】间断右侧上胸部胀痛不适1个同年。查体：无相比阳性体引。既往：无肾脏炎病史。实验室体检：AFP中性。【影像图片】【影像表现】肾脏在后叶见一较大团块形如稍低质量影，大小约12.7x9.2cm，均突出于肾脏脏轮廓，加强显像淋巴期环纹片形如相比加强，门脉期及平衡期可见推迟加强。由于出血体积较大，不能除外恶性。虽然病人无肾脏炎病史，但仍不能除外肾脏细胞腺癌或胆管细胞腺癌可能，其它少见恶性疾病如肾脏脏毛细血管畸形也应当在选择区域之内。 【病理结果】毛细血管畸形，分化较差，伴大面积水肿发炎【本例统计分析】病症例为老年人男同性恋，无特异性针灸病症及体引。CT医学影像可以检视到肾脏右侧叶较大占位性出血，加强显像可看到轻度推迟加强。 【讨论】临床表现肾脏毛细血管畸形（Primary hepatic angiosarcoma，PHA） 是一种较罕见的恶性间叶组织肾脏，其恶性程度很高。针灸上常以上胸部胀容、隐痛不适为主，实验室体检多无特殊。一般来说，AFP、CEA、CA199及肾脏功酶谱理论上出现异常，HBsAg中性。病症发病情况尚不完全清楚，一般认为与密切接触某些致腺癌物如氯乙烯、二氧化锔制剂、砷类等有关，其它如高锰酸钾、雌激素、口服避孕药、铜及肼类也与该病频发有关。按照肾脏有机体进行病理分M-，主要分为散发出微小腹腔性、散发出多腹腔M-、巨块M-及混合M-。影像上巨块M-CT表现，平扫表现为大片低质量灶内伴不规则发炎区或是散在水肿灶，加强体检黄绿色渐进性接合，其内见环纹片形如发炎区。散发出多腹腔M-CT表现，平扫肾脏内散发出腹腔形如低质量影，淋巴期, 软组织边缘和(或)正中央散在环纹片形如加强，表面积少于出现异常肾脏就其，低于同各个领域主淋巴；门静脉期, 软组织加强区域扩大, 表面积少于出现异常肾脏就其, 少于或接近同各个领域主淋巴；推迟期, 均软组织完全接合, 黄绿色等或稍均匀分布。比对诊疗方面，海绵形如毛细血管瘤：属于输卵管，大均患儿且肾脏功能出现异常。一般无发炎，加强的毛细血管瘤均仍然各期均和毛细血管等表面积，大毛细血管瘤表现为腹腔样、不连续区域内性加强，慢慢为中心加强至整个软组织；而毛细血管畸形多较大，加强表面积有时较肾脏就其低，可见为中心加强，多有发炎不加强区，均软组织可见“ 刀切引” 和“ 假内皮引”。临床表现肾脏细胞腺癌常有慢性肾脏炎或肾脏炎后肾脏硬化病史，并伴AFP升高，肾脏加强有“ 快进快出” 的优点且无接合趋势，并可见内皮推迟加强；而毛细血管畸形病患多无肾脏炎病史，AFP一般出现异常，极少软组织黄绿色推迟期渐进性加强，且无内皮加强。转移腺癌：一般有原发软组织， 常为多发 、 散在分布， 均软组织加强后有典M-的“ 牛眼引”。