【病例分享】卵巢也时会出现甲状腺肿？如何应对？

躁郁症摘要

病患男人，72 岁：腹井水原因曾由。

外院 B 超若有：双适配器的区占位性病变；

睾丸包块穿刺凝胶：红细胞和极不算许内膜，未听闻恶性特征；

（腹井水）：未挖掘出恶性细胞，听闻组织起来细胞和不算许间皮细胞。

于 2021 年 4 年初 9 日到我中所心行全腹部 CT 平扫+增强扫瞄。

检查图表

CT 平扫

CT 横膈膜期

CT 静脉期

图片诊疗

1、盆腔左侧中所空实性占位；多慎重考虑意指睾丸的恶性，中所空白血病显然，其它病变待指为。

2、直侧适配器的区占位性病变，除此以外听闻脂肪及钙化；多慎重考虑病变。

病理结果

（左适配器）睾丸肿瘤肿，腹腔大小 7.0 cm×5.0 cm×2.3 cm，输精管慢性炎。

（直适配器）睾丸良性中所空肿，大体可听闻大量混脂样物，慎重考虑未成熟病变。

病患小结

①睾丸肿瘤肿病症率较高于，无抗原外科显出，多以挖掘出盆腔包块住院治疗，大多数频发在育龄期的男人。

②不算数病患拆分胸腹井水、CA125 急剧下降，极不算数拆分甲亢。

③肿瘤多为单侧，表面积大小不等，实性肿瘤表面积较小，随着中所空性混合物增多肿瘤表面积逐渐增大。

④SO 超声显出新颖，但具有一定特征，如长方形多房中所空性或中所空实性，边境线简洁，轮廓多螺旋状，内多可听闻规则或螺旋状交叠，中所空内听闻螺旋状中所较高；也同时；还有心脏信号；CEUS 无抗原。（有科学研究若有中所空壁及交叠上的斑点状或弧形排列的钙化灶对 SO 的诊疗具有一定实用性）。

⑤恶性 SO 病患不算，可显出为中所空实性或实性，壁上或实性混合物可听闻心脏长方形较高于阻型。

病因所述

外科

睾丸肿瘤肿（struma ovarii, SO）是一种不算听闻的睾丸良性，起源于睾丸**。内主要由肿瘤组织起来上有，是一种单外胚层病变，近占未成熟病变的 2.7%。睾丸未成熟性病变中所 5%-20% 所含肿瘤混合物，当内所含肿瘤混合物达 50% 以上时诊疗 SO。

外科特征

SO 病症年龄 17 ～81 岁，大多数频发在育龄期的男人，85% 频发在绝经前，癌变病患多频发在绝经前后；

SO 多无抗原外科显出，数查体挖掘出盆腔包块住院治疗，大部分；还有有腹胀、腹痛、年初经不调或出血等；胃癌长短不一，短则数日，长则数年。

SO 一般为无功用，大部分拆分甲亢，频发率为 5%～8%。

Mostaghel 等报道 5% ～ 33% 的 SO 中所亦会出现胸腹腔积凝胶（假性 Meig’s 综合性征），其中所大部分病患同时；还有有 CA199 及 CAA125 急剧下降，故易误诊为睾丸上皮来源性恶性。

SO 多采用手术外科手术，良性 SO 术后复发率较高于；恶性 SO 病患目前尚无独立的外科手术方案，一旦肺炎，应全面评量意味著肿瘤较高血压的移出，以手术外科手术都以，术后都以化疗和/或铀 131 I 外科手术。

诊疗

SO 图片显出缺乏明显特征性，术前诊疗困难，其肺炎只能也就是说组织起来病理学诊疗。辨认诊疗

睾丸中所空腺瘤：多为单房或多房中所空肿，内听闻数有匀薄交叠与睾丸甲状肿多为螺旋状增厚交叠各有不同，但大部分状中所空腺瘤与中所空实性 SO 超声显出重叠，难辨认。

睾丸蛋糕中所空肿：适配器的区圆锥形或螺旋状凝胶性团块，壁厚，中所空内透声差，常与周边组织起来长方形粘连状，与子宫的关系较密切，混合外科显出须要诊疗。

睾丸中所空白血病：腹腔以实性都以或长方形中所空实性，边境线不清，内听闻杂乱螺旋状交叠和多发螺旋状较高于；也实性突起，同时；还有多样螺旋状心脏，可探及较高于阻心脏频段。

输精管睾丸脓肿：适配器的区形态螺旋状的凝胶性暗的区，暗的区内可听闻大多交叠，各凝胶性暗上行隔开，应该时混合血常规结果大幅度辨认。

睾丸良性病变：适配器的区实性中所等或稍较高；也腹腔，边境线较清，血供常不多样，常作腹腔边缘探及不算许心脏信号。

睾丸结核：常有胃肠道等原病症史；超声若有适配器的区中所空实性或实性腹腔，常常双侧频发。

外科手术方案

主要以手术外科手术都以，恶性 SO 术后可都以化疗和/或铀吡啶 131 外科手术。

作者简介

李梅勇，专注药学图片岗位十余年，在图片诊疗及新科技方面数有有大多样的长处。

擅于：DR、CT、MRI 的诊疗及新科技，对四肢关节常听闻病、疑难病患有一定长处及科学研究。

参考文献等相关资料：

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