**术：这 5 个精准，你需要掌握

取配子急于如何不得不优点很好？

自然现象排配子的发生是在催性腺激素 (LH)/催小肠激素 (FSH) 峰后的 34～36 小时 ［1］。所以现在主流的观点并不认为较模棱两可的取配子时间段是在 HCG 静脉注射后 34～36 小时，但贾晓丽 ［2］的深入研究并不认为重两组人绒催性素静脉注射后 36～37 h 取配子，获配子所部、MⅡ生殖细胞比例、配子所部除此以外较 34～36 h 取配子高，配子裂所部、优胚数、流行病学更年期所部有上升趋势。

龚绍琼 ［3］按照静脉注射 HCG 后的并不相同取配子时间段分两组，A 两组（n = 41）34～36 h 取配子，B 两组（n = 589）36～38 h 取配子。以行值得注意 IVF-ET 或配子胞旋内单生殖静脉注射的借助于未婚放射治疗天数为深入研究实例，以获配子所部、配子所部、流行病学更年期所部、现代难产所部等为注意到指标，详述比对静脉注射 HCG 后并不相同时间段取配子对 IVF-ET 天数更年期结尾的受到影响。

结果：A 两组获配子所部、配子所部除此以外小于 B 两组，关联除此以外有数学新方法意义。A 两组流行病学更年期所部小于 B 两组，分别为 29.7%、40.5%；而其现代难产所部则很低 B 两组，分别为 18.2%、4.9%，关联除此以外有数学新方法意义。故静脉注射 HCG 后 36～38 h 取配子或能改善 IVF-ET 天数的更年期结尾。当然，大家要治法的看这文中，这文中 A 两组入两组病童旋小不及于 B 两组，且 HCG 的小肠可能会未详细描述。因本人所在生殖里心的数据较不及，无法给出一个基准的取配子时间段，我们一般也是 36 小时后取配子。

黄淑娟 ［4］探讨医护管理人员取配子日出现精神状态小肠一般来说对体除此以外配子-胚胎发育移植（IVF-ET）里生殖细胞开花结果及胚胎发育现代发育的受到影响。以取配子日 B 的大出现精神状态的小肠cm为依据，将小肠分为一般来说肠两组：小肠cm 18 mm 以上；里小肠两组：小肠cm 15～17 mm；小小肠两组：小肠cm 12～14 mm。通过以上深入研究，得出结论：在 IVF-ET 里, 开刀室护士通过严密注意到、出现精神状态小肠的一般来说, 对麻省理工学院管理人员的详细告知, 麻省理工学院管理人员将赢得的生殖细胞严格按照大、里、小归纳人才, 对优质胚胎发育的赢得缺少了良好的条件, 最大限度大大提高生殖细胞的开花结果、配子和现代胚胎发育发育; 最大限度大大提高体除此以外配子-胚胎发育移植成功所部。

当然，流行病学上穿孔小小肠获配子的可能会多见于高龄、配子巢功能减退的高血压，其较难在小肠cm较小时发生小肠早排，为大大提高获配子所部自由同样在小肠较小的时候静脉注射 HCG 以便延后取配子。

王于凤 ［5］ 自然现象天数取配子高血压 HCG 日 LH 水平是受到影响获配子的重要环境因素, 上升支 LH 10～20U/L 正向排配子（trigger）最大限度赢得开花结果配子母细胞。当 LH>30U/L 后获配子下降，LH>40U/L 两组获配子所部最低，仅为 63.6%。高彦等［6］ 的深入研究并不认为 LH>30 U/L 时配子母细胞取配子前所排入所部高达 72.73%。LH

妖术前所正要

王于俊 ［7］ 在取配子妖术日不太可能用生理盐水 1000 mL 同步进行一次正要不受到影响正要的优点，不可在用生理盐水消毒前所先用 0.5% 碘伏 100 mL 消毒。但个人并不认为妖术前所能够行增生核查，排除细菌感染以免引致取配子时盆脊柱细菌感染有可能。

妖术前所

对于小肠乘积不及的（≤ 5 个）且胃无旋小穿孔的，提议妖术前所 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内静脉注射，起到镇静、镇痛药的作用。但对于小肠乘积较多的（5 个以上）或胃有旋小穿孔的自由同样杜冷丁或者推荐脊柱（注明：以 5 个为界并未询证事实）。黄青 ［8］ 详述性比对在异丙酚脊柱全麻下和哌替啶镇痛取配子妖术的 IVF/ICSI 妖术高血压后得出异丙酚脊柱全麻下行取配子妖术可减低男婴高血压的悲伤，大大提高获配子所部，对更年期结尾无受到影响。

脊柱常用的药物为：丙泊酚联合瑞芬太尼或右美托咪啶联合地佐辛。在在的深入研究表示两种提议书除此以外可满足取配子开刀无痛的承诺，但右美托咪定复合地佐辛格外不及发生呼吸抑制，血流动力学格外稳定，醒来快速且平稳，高血压与妖术者的关注度除此以外较高，过程安全平稳，优点可靠，格外较难取配子开刀 ［9］。

妖术里小肠消毒

王浩等 ［10］ 深入研究了同样小肠消毒对所多余配子母细胞总质量的受到影响，将小肠消毒连续 ≤ 3 次定义为适宜的小肠消毒，>3 次则为摄入小肠消毒，从配子母细胞开花结果度和基本上方面更为多余的配子母细胞总质量。整体而言，经适宜的小肠消毒赢得的开花结果配子母细胞多于摄入小肠消毒，摄入小肠消毒的生殖细胞基本上精神状态所部旋小下降时。

但大部分深入研究声称对旋兴奋提议书的小肠并不需要汲取两组和小肠消毒两组同步进行结尾比对推测，小肠消毒的优胚所部和种植所部除此以外胜过并不需要汲取技妖术 ［11］。

周怡雯 ［12］ 深入研究了在自然现象天数取配子妖术里小肠消毒的价值。小肠消毒 1～3 次时，可以采集到 74.2% 的配子母细胞，小肠消毒 4～10 次，可采集到 96.7% 的配子母细胞，小肠消毒连续＞10 次时，可采集到另除此以外 3.3% 的配子母细胞。由此得出结论：小肠消毒连续上升可以突出大大提高获配子所部，并且所获配子母细胞在配子及胚胎发育发育方面无突出性关联。因此，在自然现象天数取配子妖术里小肠消毒是很有必要的。

有深入研究并不认为 ［13］：高频率双管消毒可旋小大大提高小肠消毒灵活性, 延长开刀时间段及生殖细胞与除此以外界环境带入的时间段, 减小生殖细胞的基本上精神状态所部, 减低高血压悲伤。时可为：消毒过程里根据小肠一般来说将所需消毒液以频所部为 2 次/s，速度为 1 mL/s 的方双管推注。

通过以上文献，我们可以同样在值得注意催排天数取配子时提议小肠消毒连续 ≤ 3 次；旋兴奋或自然现象天数取配子时提议上升小肠消毒连续；并提议使用高频率双管消毒方双管同步进行小肠消毒。

成像便是穿孔取配子妖术的里风及处理方双管 ［14］

1.肿大

成像穿孔取配子妖术 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非恰当操作，取配子时穿孔针能够经过壁及配子巢，还有有可能经过乳头状、胃脊柱余切、胃和其他胃肌肉两组织，从而引致肿大。

TVOR 引致的肿大里风主要除此以外肿大及脊柱缺血性两种。对于穿孔点不及量肿大，多最简单纱布压迫止血，脊柱缺血性开刀制裁的有某种持续性相较于肿大比例增大，但是脊柱缺血性的发生所部很低，为 0.08%-0.2% ，多数属于个例。随着医疗技妖术手段的大大提高和医疗者经验的多样，大部分开刀也可以不致，相较减小了外科或脊柱透开刀的有某种持续性，相较于排斥放射治疗。

肿大致使者有可能为并作人体内系统疾病，流行病学里需加强对血小板减小的重有心持续性，妖术前所需快速反应血液科精神科长努力放射治疗消除禁忌证须同步进行取配子开刀。

2.细菌感染

成像便是下穿孔取配子妖术后并作细菌感染主要除此以外胃炎、输配子管配子巢脓肿、腹膜炎、妖术后相符状况发热及骨髓炎等。TVOR 后胃细菌感染的发生主要与胃穿孔相关。

细菌感染高危一些人主要除此以外乳腺小肠异位症病近代史，输配子管上皮细胞、输配子管大水，胃炎病近代史，胃穿孔近代史，胃开刀近代史等。

放射治疗：选用抗生素排斥放射治疗，审慎同样开刀放射治疗：①后穹隆小块通气；②外科开刀，尽量保有配子巢两组织。③ B 型式成像下输配子管配子巢脓肿抽吸。

3.脊柱肌肉两组织伤害

伴有肌肉两组织伤害的高血压多在妖术后数小时内有流行病学症状，亦曾有另据妖术后因间接伤害在数日后被推测。

有乳腺小肠异位症、胃穿孔及多次配子巢穿孔病近代史的高血压，以及成像探头的除此以内部所制造受压下，胃组织学结构有所改变，并且 B 型式成像下识别某些肌肉两组织相较艰难 (如胆囊) 高血压取配子妖术里引致伤害肌肉两组织的后果上升，故对于妖术后主诉下腹痛的高血压要首先考量为配子巢伤害、肿大的有某种持续性，以及配子巢除此以外的肌肉两组织 (如胆囊、胃脊柱) 的伤害。

放射治疗：有心伤害肌肉两组织类型式及致使持续性不得不放射治疗新方法，如胃伤害多同样胃透，胆囊伤害可选用胆囊支架管；胃脊柱伤害同肿大的处理方双管；消化道伤害同细菌感染相关处理方双管。必要时需外科或脊柱透开刀放射治疗。

注解

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重两组人绒催性素静脉注射后并不相同取配子时间段的 IVF 结尾．国际性各个领域新闻报．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后并不相同取配子时间段对体除此以外配子-胚胎发育移植天数结尾的受到影响．广东药理学．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．取配子日小肠一般来说对体除此以外配子后胚胎发育现代发育受到影响的医护深入研究．泰山药理学院学报．2014(2)：88-90.

［5］王于凤; 邓伟芬; 蔡尚武 ．借助自然现象天数得到优质配子母细胞急于的探讨．生殖药理学周报．2015．24(10)：855-857.

［6］高彦，冒韵东，王于嫜，等．自然现象天数体除此以外配子取配子前所配子母细胞提早排入的数据比对环境因素比对 [J]．生殖药理学周报，2014，23：16-19

［7］王于俊; 刘沛珍 ．体除此以外配子-胚胎发育移植取配子妖术前所正要新方法的探讨．国际性各个领域新闻报．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉玲 ．异丙酚脊柱全麻在取配子妖术里的比对新方法．广东药理学．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 李丽斐 蔡大鹏 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经穿孔取配子妖术里的流行病学评论者．兰州大学学报：药理学版．2016．42(2)：50-53.

［10］王浩，陈娟，徐鸿毅，等．经穿孔取配子 (OPU) 妖术里小肠消毒连续与配子母细胞多余可能会的比对 [J]．生殖与母乳喂养，2015，35(8)：575-578．

［11］王于婷; 柏白海豚; 师长娟子 ．小肠消毒在借助于生殖技妖术里的比对新方法艰难重重．实用流行病学医药周报．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡延平; 洪青青 ．自然现象天数取配子妖术里多次小肠消毒的价值．生殖药理学周报．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王于春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．高频率双管小肠消毒新方法在男婴路经穿孔取配子妖术高血压里的比对新方法．国民党军队医护周报．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（流行病学）; 李昆明（审校）．成像便是穿孔取配子妖术的里风及处理方双管．药理学流行病学．2014．20(7)：1274-1277.

编辑： 高杰西