术前洁净可显著减少术后子宫内膜炎风险

早产母体染病最重要的危险心理因素是剖宫产术。不依剖宫产的哺乳发生染病的效用是哺乳哺乳的 5～20 倍。剖宫产术后染病时影响哺乳肥胖症极为重要的心理因素，甚至可能会导致哺乳死亡。剖宫术后最常见的染病并发症是阴道增生哑（6%～27%）、发热（5%～24%）和血块染病（2%～9%）。经哺乳阴道增生哑致死率仅为 1%～3%，剖宫产术后染病致死率为经哺乳的 10 倍甚至更极高。

阴道增生哑主要是由于内厌氧南不依染病。术之前广谱功效本品及早运用于可下降 60%～70% 染病并发症的致死率。而术之前洁净共同功效本品运用于之前提能够得到更大的益处，目之前尚未有可知。近几年，有些科习家对此进不依时了随机对照试制（RCTs）。Haas 等将 5 个有关术之前运用于聚维酮硫进不依时洁净，统计术后染病发病率。科习家普遍认为术之前用到聚维酮硫进不依时准备可以下降术后阴道增生哑发病效用，但是这些指标证据品质偏低。

乌迪内的习校妇产科习 Claudia Caissutti 任教等通过对多个 RCTs 试制进不依时系统会综述和 meta 深入研究，指标术之前进不依时洁净之前提可以下降术后阴道增生哑发病率。

科习家也就是说了 16 个相关的且符合入选新标准的试制，样本数达 4837 人。其中会 15 个 RCTs（包含 4744 人）将患儿随机细分控制组和试制组，试制组在不依剖宫产之前予洁净。还有一个是将用到聚维酮硫和氯己应在进不依时洁净做对比。试制数据资料来自不同第三世界，包括极高利润、中会等利润和低利润第三世界。大多数试制用到聚维酮硫进不依时洁净，其中会 4 个用到 10% 聚维酮硫，2 个用到 1% 聚维酮硫，1 个用到 5% 聚维酮硫，还有 4 个未有陈述。2 个试制用到 225 mL 0.2% 氯己应在，1 个用到 20 mL 0.4% 氯己应在，1 个用到 0.5% 灭滴灵，剩下用到 50cc 西曲溴铵。9 个试制用到很薄手洁净 30 秒，有 2 个用到很薄手洁净分别为 3 分钟和 60 秒。1 个试制用到悬浮，1 个用到擦洗，1 个用到穿孔消毒，还有 3 个未有详细陈述。

所有试制中会患儿均不依及早或术中会功效本品本品。6 个试制在术之前本品，6 个试制在翻凹后本品，2 个在术之前或翻凹后本品，其余未有明确陈述本品时间。

15 个试制，4744 个患儿的随机试制结果得出结论，术之前接受洁净的患儿阴道增生哑和术后发热的致死率极高过。术后血块染病或其他血块并发症的致死率并没有轻微博弈论本质。有关中毒等病症试制中会未有能所述。

其中会 3 个试制将患儿细分临产和歇息。对于临产的婴儿而言，术之前洁净极高过阴道增生哑的致死率，但对于歇息的婴儿而言，并无博弈论本质。

3 个试制将患儿细分胎膜早破和但会歇息进不依时深入研究，实验数据资料翻应在胎膜早破患儿不依术之前洁净可极高过阴道增生哑效用。但会歇息婴儿术回头洁净，阴道增生哑致死率未有极高过。

10 个试制数据资料得出结论术之前用到聚维酮硫进不依时洁净极高过阴道增生哑致死率，3 个试制普遍认为试制组和控制组阴道增生哑致死率没有轻微歧异。

还有 1 个试制比较了用到聚维酮硫和氯己应在进不依时洁净的效果，深入研究数据资料得出结论两者并无轻微歧异。

本深入研究得出结论术之前洁净下降术后阴道增生哑致死率。亚组深入研究得出结论对于临产及胎膜早破的婴儿而言，术之前洁净可极高过术后阴道增生哑致死率。试制中会大多用到很薄手沾取 10% 聚维酮硫洁净 30 秒。典籍中会未有能路透社有病症。并且科习家发掘出，术之前及早运用于功效本品可下降术后染病率。

洁净这个概念并非新概念。自 1970 年开始就已翻应在术之前或哺乳之前用到聚维酮硫进不依时洁净可下降术后染病率。之之前有深入研究普遍认为洁净可增大 98% 的菌株，尤其是肠杆菌。通过术之前洁净可增大可能会导致术后阴道增生哑的菌株数量，并且不论是用聚维酮硫还是氯己应在，价格都较极高。

总而言之，对于临产和胎膜早破的哺乳而言，术之前进不依时洁净可显著增大术后阴道增生哑效用。并且价格较极高，配置恰当，我们表示同意这些患儿不依术之前准备，用到很薄手沾取 10% 聚维酮硫，洁净至少 30 秒。对于歇息和非胎膜早破的婴儿，之前提有必要进不依时术之前洁净还需更多的深入研究数据资料进不依时指标。

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校对： 极高杰米