棕榈酸帕利哌酮临床使用监督意见

红木酸埃利类似物胺（paliperidone palmitate）是第2代防思维性疾病剂型埃利类似物胺的颇高共约效封口剂型，已被我国、美国政府和欧盟等批准为思维性疾病的病患用剂型。该剂型适运用于思维性疾病的时颇高共约病患，既适运用于持续用剂型以防范罹患，也适运用于急功能性期病患以管控思维性疾病征。微免疫学实践从未证明了，该剂型确实，运用于方便，病症及其陪伴者的遵从度颇高，能理论上地加重病患的依从功能性必须要颇高共约时之间病患，为思维性疾病病症包括了新的病患必须要。与欧美各国相比，我国思维性疾病病症其所用颇高共约效封口剂型的分之一较较高，许多微免疫学医师对颇高共约效防思维性疾病剂型运用于的潜能相对极较高。由于该剂型开端时之间不颇高共约，特别微免疫学的资讯十分不够。经之中华中医时会思维中医分时会思维性疾病协作组讨论，显然有其所当组织专家学者，努力学习国际间特别文献，为基础微免疫学实践，编撰一文，供思维病中人简介，以期非常合理地运用于该剂型，使广大病症获利。

本文实际内容重点为红木酸埃利类似物胺的微免疫学运用于，主要之外剂型理学、限于人群、微免疫学敏感度的循证论据、用法和百分比、特殊功能性人群的其所用、警惕事项、哮喘及其管控和病患之中的病患自由联盟等。

1 背景

1.1 警惕罹患致命环境因素，理论上防范罹患

思维性疾病是一种病患迁延、反罹患作的重功能性思维障碍，流行病学报告，思维性疾病是造成青壮年砍伤10大主砍伤病种之一。如何非常颇高地病患和管理制度这个性疾病，加重病症的颇高共约期病因颇高共约期都是思维病牙医微免疫学指称导工作的重点。罹患的结果是大脑神经的有利于丢失，脑室的拓展，急功能性期病患平衡性大幅减小。病症对病患愈加抵防，病征加重愈加缓慢并且愈加不几乎，且非常难几乎恢复到在此之同一时之间的功用冷水直。因此，想要非常颇高地加重病症的颇高共约期病因，防范罹患成了我们亟待解决的情况，而防范罹患的关键又是加重病患的之停摆部将减小依从功能性。

大总量数据分析结果揭示，罹患的致命环境因素很多，之外有免疫学环境因素、表型以及病患特别环境因素等。比如病症有家族两书、有罹患两书、有剂型物病患之停摆或不颇高共约时之间剂型物病患的情况、有家庭拥护连带、惟有力几乎恢复反之亦然等，这些环境因素将提示我们该病症经常造出现罹患的不太可能功能性要比其他病症较高，非常迫切只能为其制订防范罹患的思路。免疫学环境因素和表型大多不容易扭转，但之停摆病患作为罹患的首要得造出结论致命环境因素，即使如此可以非常容易的通过牙医、病症和罹难者的携手努力而扭转的。减小病患的依从功能性将极大地减较高病症的罹患不太可能，加重病因。如果我们能在性疾病的各个过渡阶段警惕病症的罹患致命环境因素，及时评估病症的罹患效用，将适度非常较早偏袒罹患，毫无疑问做到防范于未然，防范罹患，从而使病症授予非常颇高的功用剧情。

1.2 追求较高病患最终目标，最优化病患敦促书

对思维性疾病罹患的警惕反映了病患最终目标的扭转。我们已从实际上的重视急功能性期阳功能性病征的较慢管控，变革到了如何非常颇高地管理制度这个性疾病，如何在病患的各个过渡阶段年初权衡病症有所不同维空之间（如阴功能性、理智、思维病征等）的病征管控，防范性疾病罹患，加重社时会功用，以期授予非常颇高的颇高共约期剧情。因此，从全病患偏袒病患权衡，我们只能在急功能性病患期就开始警惕和制订持续期的病患原先，缩减罹患效用，以多达致防范罹患加重功用剧情的目的。当然，多达致病患最终目标的策略之外了剂型物和非剂型物的病患。剂型物病患是原则上，从全病患病患的角度驶往，我们在剂型物必须要时除了警惕剂型物的病征起到小曲同一时之间提非常广泛应用，耐受功能性同一时之间提非常佳，也只能警惕该剂型同一时之间提利于病症的颇高共约时之间病患，防范罹患和功用加重。从剂型物生产来看，非常最优化的病患必需的探究，以及从短效到颇高共约效的剂型改进也是为了适其所这一不停减小的病患最终目标。大总量数据分析得造出结论颇高共约效防思维性疾病剂型物能加重病症的依从功能性，缩减之停摆部将，理论上减较高罹患部将。

2012年在我国上市的红木酸埃利类似物胺封口液是现今全国性唯一每年初封口1次的颇高共约效针剂。该剂型的活功能性大分子埃利类似物胺兼具较反之亦然的加重思维性疾病阳功能性病征、阴功能性病征、理智病征和思维功用的起到；同时用上了纳米碳化物研磨的颇高新高效部将，成每年初封口一次的针剂，这将适度解决病症之停摆或不颇高共约时之间剂型物病患的情况，多达致防范罹患加重颇高共约期功用的起到；其与众不同的应在给剂型Mode也使得它有所不同于其他的颇高共约效针剂，兼具了急功能性期较慢较慢的起到。因此，红木酸埃利类似物胺能依赖于牙医对于急功能性期和持续期病患的有所不同须要求，方便的给剂型Mode也减缓了陪伴者的负担。从全病患的病患权衡驶往，它将成我们防范罹患最优化病患敦促书的一个新必须要。而以红木酸埃利类似物胺为代表的颇高共约效针剂的经常造出现，不数数是思维性疾病病患剂型物剂型学的持续发展，也是思维性疾病性疾病管理制度病患学的持续发展。

1.3 建立较反之亦然的病患自由联盟，加重病患剧情

这里所说的病患自由联盟有2个用法：首先以是牙医、病症及病症罹难者之之间的自由联盟。主要通过携手制订“幼体增值原先（ISP）”愿意病症找到自身能够坚决病患和康复训练的劣势，鼓励病症积极必要参与；同时分析病症病患和康复之中的实际难于，设定实际解决最终目标，并借此机会其多达成。比较简单来说，它是指称牙医与病症及其罹难者之之间建立的一种闭馆、理智学术交流和合作开发的关系。牙医鼓励病症或罹难者表多达自己的盼望，然后给造出专业的敦促，和病症及其罹难者携手探讨医疗保健思路，必须要最佳的剂型物病患必需，进而加重病症颇高共约程病患的理论上功能性，给病症造成了非常颇高的微免疫学获利。病症在此处理过程之中必要参与了病患决策并感受病患团体对他的警惕，从而时会非常加倚重牙医，并非常加主动坚决病患，从而多达致理想的治果。新型颇高共约效针剂值得警惕地加重病症的依从功能性，理论上地防范了思维性疾病的罹患。因病症1个年初封口一次剂型物，在封口时便于医患之间交谈与剂型物监测，适度病患自由联盟的完善。其次是医疗保健机构与社区卫生增值之之间的自由联盟。医疗保健机构要积极培训社区卫生医务人员熟悉颇高共约效防思维性疾病剂型物的病患优点、用药以及哮喘，必要社区精防医务人员在根据《重功能性思维障碍管理制度病患指称导工作规范》对病症同步进行随访时，能按时提醒病症封口时之间、通过观察哮喘并报告。

2 红木酸埃利类似物胺剂型理学优点

红木酸埃利类似物胺是用上纳米碳化物湿磨高效部将变革成的冷水混悬液封口剂型，眼睑内封口后缓慢挥发，由酯底物冷水解为埃利类似物胺进入体循环。红木酸埃利类似物胺在血液血剂型酸度反转小，安全功能性颇高。与众不同的应在给剂型Mode必须要剂型物较慢较慢。

2.1 剂型优点

红木酸埃利类似物胺封口液是一种颇高共约效的眼睑内封口用冷水功能性混悬液，活功能性化学物为埃利类似物胺。红木酸埃利类似物胺的化学名（9-RS）-3-［2-［4-（6-氟-1，2-苯丙异恶唑-3-yl）-1-yl］乙基］-2-甲基-4-碳-6，7，8，9-四氢-4H-并［1，2-a］嘧啶-9-yl-红木硫化物。埃利类似物胺和红木酸通过苯甲酸反其所，变革成埃利类似物胺红木酸酯，由于有机酸偏较高，胶体又比起大，因此用上了纳米碳化物湿磨高效部将，将红木酸埃利类似物胺制成细微胶体，胶体的截覆盖面积减小，有机酸减小，变革成了适宜眼睑内封口给剂型的冷水混悬液剂型，也减小剂型物的饱和度和生物利用度。

红木酸埃利类似物胺封口液经过眼睑内封口后缓慢挥发，小胶体先以挥发，大胶体后挥发，随后红木酸埃利类似物胺被酯底物几乎冷水解为埃利类似物胺，区有娱乐节目是红木酸埃利类似物胺在封口臀部的挥发。红木酸埃利类似物胺封口液的浓度分作39，78，117，156和234mg，剂型物在血液渐渐被冷水解为25，50，75，100和150mg的埃利类似物胺。冷水解后的埃利类似物胺渐渐进入全身呼吸系统对，在封口后的1两星期多达致理论上的血浆病患酸度，可不每日剂型剂型物就可在封口后几两星期颇高共约期持续在理论上的血剂型酸度内。另外，颇高共约效封口剂的核素较颇高共约，缩减了因漏剂型引起的剂型物酸度剧增和患病反转。

2.2 剂型效动力学优点

红木酸埃利类似物胺封口液在血液起起到的是埃利类似物胺。埃利类似物胺又名9-羟基利培胺，是利培胺在血液经肝蛋白质CYP2D6底物激素后的活功能性激素产物。结构上与利培胺十分吻合，由于其9位羟基，因此与各种神经递质激素的亲和功能性均与利培胺显出造出较大反之亦然异，因此显出造出的微免疫学效其所也有所区别。

埃利类似物胺对多巴胺2（D2）激素、5-乙酰2A（5-HT2A）激素有较强的切断起到（亲和功能性Kd最大值分作1.6，1.1），埃利类似物胺血浆冷水直到7.5ng·mL－1时，可以进占纹状体65%～80%的D2激素，应有利用造出防思维性疾病起到。另外，埃利类似物胺可以切断萘肾上腺素能（NE）α2激素（Ki最大值为3.9）起到，值得警惕不相上下利培胺。埃利类似物胺的这一剂型理优点，不太可能依赖性了剂型物对理智病征的加重起到。埃利类似物胺通过切断实质上NE和5-HT能神经突触同一时之间膜的α2激素，使突触同一时之间膜去极化，突触囊泡内的NE和5-HT特赦进入突触之过道，进一步提高5-HT和NE的神经传递，显出造出防抑郁活功能性。埃利类似物胺对D3激素兼具不强的切断起到（Ki最大值为3.5）。切断D3激素可以减小胸部叶和扣带同一时之间回介导的特赦，进一步提高大鼠社时会思维（认知、目光、意味著回避）。一些微免疫学试验也通过观察到埃利类似物胺缓释片以及红木酸埃利类似物胺封口液病患思维性疾病病症，值得警惕加重其思维功用。而且，埃利类似物胺对5-HT7激素也有强的切断起到，Ki最大值为2.8。切断5-HT7激素必要参与了剂型物对抑郁冲动的加重起到，并不太可能加重REM和几乎恢复但会的睡眠结构。

与直类似于的是，埃利类似物胺与D2激素的为基础比起疏松，可以较慢表征，在此期间为基础和较慢表征可以使内源功能性的DA有机时会与D2激素为基础，发挥但会的生理反应起到，可缩减特别的哮喘暴发部将。

此外，埃利类似物胺对α1和H1激素有一定切断起到，切断这两个激素主要与剂型物的哮喘有关，如功能性呼吸难于和过多思维状态。埃利类似物胺没有人胆碱能激素的切断起到，因此不时会经常造出现防胆碱能哮喘，之外防胆碱能起到诱导的认识受到影响和胃肠功用麻痹，其较反之亦然安全功能性从未在多项微免疫学试验结果之中想得到得造出结论。

2.3 剂型动学优点

用时封口剂型物后，剂型物从d1开始特赦，颇高共约时之间特赦时之间颇高于共约可多达封口后d126，大共约在封口后d13埃利类似物胺多达致血浆岭酸度。有数据分析暗示承受浓度封口红木酸埃利类似物胺d8时的血剂型酸度多达10ng·mL－1以上，已依赖于进占65%～80%的D2激素，应有利用防思维性疾病敏感度所须要的血剂型酸度。三角眼睑封口的血浆岭酸度比臀眼睑封口的血浆岭酸度直均颇高28%，不太可能因为这些臀部的眼睑肉和睾丸分布有所不同所致，三角眼睑封口安全功能性很较高，多达致二阶后，两个臀部封口剂型物的二阶酸度没有人相比反之亦然异。基于此，举荐红木酸埃利类似物胺封口液的同一时之间两针在三角眼睑封口，以便于较慢多达致病患冷水直，使剂型物较慢较慢。

红木酸埃利类似物胺封口液在血液的酸度-时之间曲线下覆盖面积（AUC）在25～150mg埃利类似物胺浓度之内随浓度减小而成分之一增大，而颇高浓度时，剂型物的核素缩短，饱和度缓解，最大血剂型酸度（Cmax）减小的分之一要略微大于浓度减小的分之一。三角眼睑和臀眼睑封口100mg埃利类似物胺浓度的红木酸埃利类似物胺封口液多达二阶时，岭谷酸度反转系数分作1.8和2.2。

埃利类似物胺主要经肝蛋白质消化道，共约59%的剂型物以原形从血液之中排造出，其余共约25%在肝蛋白质通过非蛋白质类胡萝卜素P450底物（CYP底物）的福氢反其所或福甲基反其所变革成激素产物消化道，数不算外（不算于10%）经过肝蛋白质CYP底物暴发碳化反其所而扫除，因此肝蛋白质CYP4502D6，CYP4503A4/5的多态功能性或者肝蛋白质蛋白质类胡萝卜素底物的衍生物或诱导剂对埃利类似物胺的剂型动学处理过程没有人相比阻碍，不致了微免疫学之中联合用剂型所造成了的剂型物之间相互起到情况。用时封口25～150mg埃利类似物胺浓度的红木酸埃利类似物胺封口液后，直均的扫除核素为25～49d，封口臀部并不阻碍剂型物的核素。

红木酸埃利类似物胺封口液的群体剂型动学时会受到身型基准、眼睑酐血浆、封口臀部、封口体积和封口颇高共约度的阻碍。颇高身型基准（≥25kg·m－2）的幼体，埃利类似物胺的血浆酸度大于较高身型基准（＜25kg·m－2）幼体，但是年中封口后，身型基准的阻碍变成。埃利类似物胺对肝蛋白质蛋白质类胡萝卜素激素底物无相比的抑制作用或诱导起到。颇高酸度时对P-外膜有弱的抑制作用起到，在封口颇高浓度红木酸埃利类似物胺期之间，如果更名其他实质上活物（如喝醉）、不太可能诱发功能性呼吸难于的剂型物时，只能警惕时会有功能性呼吸难于暴发的不太可能。

3 红木酸埃利类似物胺的限于人群

红木酸埃利类似物胺作为现今之中华人民共和国唯一每年初封口1次的颇高共约效针剂，兼具急功能性期较慢较慢，持续期颇高共约时之间防范罹患的特功能性。它适运用于所有的思维性疾病病症的急功能性期和持续期病患，但鉴于它的与众不同劣势，红木酸埃利类似物胺能使下列几类病症获利非常大。

3.1 病患晚期病症

罹患将大幅减小病患平衡性以及功用的有利于受到影响。有数据分析得造出结论颇高共约效针剂较剂型剂型物非常能减较高病症的罹患部将。因此，对于处于病患晚期的病症（诊断≤5年），罹患年中不算（一般较高于3次），社时会功用保存由此可知好，如果针对这外病症运用于红木酸埃利类似物胺，将适度减较高病症的罹患部将，使其社时会功用颇高共约期保持不稳定的在很较高的冷水直，有望授予非常颇高的病因。

先以于病症是病患晚期的病症之中比起特殊功能性的一类，牙医、病症和罹难者都对其病因背著有较高的借此，因为他们社时会功用保存非常颇高，也有较高的病患须要求和价最大值。所以在先以于病症之中运用于颇高共约效针剂获利非常大，但这类病症对病患非常适合于，牙医在运用于颇高共约效针剂的处理过程之中只能权衡到这点，须要警惕浓度的必须要以及哮喘的及时管控。

3.2 思维性疾病急功能性头痛病症

红木酸埃利类似物胺兼具较慢较慢的优点，可较慢理论上管控病症的急功能性期病征，与剂型剂型物更为；其给剂型原理比较简单，比较复杂监控护理；与众不同递剂型系统对能必须要急功能性期惟有力从未几乎恢复病症的用剂型，适运用于思维性疾病急功能性头痛的病症。一方面，红木酸埃利类似物胺作为颇高共约效针剂，可理论上加重病症的之停摆或不颇高共约时之间病患，利于持续期的防范罹患，另一方面，它又有所不同于其他的颇高共约效针剂，可较慢较慢运用于思维性疾病的急功能性期病患，使得运用于同一剂型物无缝连接急功能性期和持续期病患的Mode成不太可能，从而毫无疑问构建了从急功能性期就权衡病症颇高共约期病患原先防范罹患的病患最终目标。

3.3 罹患效用很较高，有之停摆或不颇高共约时之间剂型物病患的病两书或不太可能的病症

数据分析得造出结论了颇高共约效针剂在防范罹患方面较剂型剂型非常有劣势，因此它能使罹患效用很较高的病症获利非常多。而在众多的罹患效用环境因素之中，之停摆病患是罹患的最强得造出结论环境因素，也是造成病症不用授予较反之亦然病因的关键情况之一。红木酸埃利类似物胺核素颇高共约，血剂型酸度非常直稳，造成了非常不稳定的的和非常不算的哮喘，利于缩减病症因为或耐受功能性不佳而之停摆或不颇高共约时之间剂型物病患；每年初只须要封口一次，给剂型方便，利于病症坚决颇高共约期的病患；作为封口针剂，也利于我们找到病症潜在的之停摆或不颇高共约时之间病患的情况，并及时理应。此外，对于惟有力反之亦然、依从功能性不好或不用辅以病患的病症，运用于红木酸埃利类似物胺病患也能适度缩减他们之停摆或不颇高共约时之间病患的不太可能功能性。因此，对于有之停摆或不颇高共约时之间剂型物病患病两书或不太可能的病症，红木酸埃利类似物胺的优点决定了它在这类病症之中不必替代的威望。

3.4 对几乎恢复功用，回归社时会要求很较高的病症

红木酸埃利类似物胺在理论上管控病症蒂诺病征的同时造成了的哮喘（如EPS、激素异常等）较不算，且能理论上加重病症的社时会功用。因此对于病症思维性疾病征加重后回归社时会兼具较反之亦然的促进起到，所以对于那些对功用几乎恢复要求颇高的病症非常适合于。

思维性疾病病症的病耻感是阻碍病症坚决病患回归社时会的重要环境因素。对于教师或有指称导工作的这类病症，红木酸埃利类似物胺每年初封口一次的特功能性，非常利于愿意他们弥补因为忙而漏剂型的情况，也能非常颇高的必要他们的隐私，利于病症的颇高共约期病患和病因。

4 红木酸埃利类似物胺的用法与百分比

4.1 运用于原理

这两项运用于原理：首次三角眼睑封口红木酸埃利类似物胺150mg，d8三角眼睑封口100mg，自此每个年初封口一次，可在75～150mg eq的之内必须要适合于的封口浓度，封口臀部可以为三角眼睑或臀眼睑，其所两侧交错封口。对于浓度的必须要，第3针的浓度必须要其所根据性疾病的严重影响度以及既往剂型剂型物的各种类型和浓度而定，权衡颇高共约效针剂直稳特赦的特功能性，如病症耐受功能性由此可知可，宜必须要很较高浓度非常利于病症的病征管控。持续期的病患浓度因人而异，一般而言很较高的持续浓度比起较高的持续浓度能非常理论上地减较高罹患部将，但颇高浓度相其所地时会造成了较不算的哮喘，阻碍病症的依从功能性。因此，只能直衡和哮喘，必须要一个既能理论上防范病症病征反转，不稳定的患病，又能把哮喘减较高到最不算的持续浓度。红木酸埃利类似物胺作为第二代防思维性疾病剂型颇高共约效针剂，如果病症在急功能性期及稳固期的值得警惕且耐受功能性较反之亦然，持续期的浓度可与急功能性期病患浓度更为；如果耐受功能性欠佳，在急功能性期与稳固期膝总量膝用药病患后，只能根据病症幼体情况亦须如此一来，如患病不稳定的，可权衡6个年初后亦须如此一来。

4.2 急功能性期病患

4.2.1 从未用过利培胺或埃利类似物胺缓释片者 敦促短期剂型利培胺或埃利类似物胺缓释片小浓度，通过观察不一定特殊功能性剂型物细菌感染反其所，如无，予以红木酸埃利类似物胺颇高共约效针剂单一用剂型。运用于原理同上。

4.2.2用过利培胺或埃利类似物胺缓释片者 如果病症既往用过利培胺或埃利类似物胺缓释片，可以必要开始红木酸埃利类似物胺颇高共约效针剂病患，运用于原理同上。

4.2.3 悄悄运用于其他防思维性疾病剂型物者 如悄悄运用于其他防思维性疾病剂型，按交剂型或更名用剂型病患敦促书，即：①如交剂型用上直行交剂型敦促书。②如更名病患，亦须如此一来。

4.2.4兴奋激越病征相比者 ①更名剂型防思维性疾病剂型物，可用上兼具思维状态起到的剂型物如喹硫直、奥氮直、小浓度直或小浓度利培胺剂型液等。②短时之间更名苯二氮 类剂型物，如的卡、氯硝等；可剂型或眼睑注。③短期更名氟醇等短效针剂。

4.3 不稳定的期（稳固期）病患

对于急功能性期病患理论上的病症，红木酸埃利类似物胺只能在此期之间坚决旧浓度，稳固病患至不算3～6个年初。其所不致稳固期剂型物浓度缩减，造成患病的复燃，减小罹患的效用。

红木酸埃利类似物胺经过急功能性期4～6周病患后，数封口了3针，其之中同一时之间2针是运用于应在给剂型Mode下的固定浓度病患。如果第3针的浓度必须要不适合于，只能在之同一时之间的封口之中同步进行微调。剂型动学模拟模型揭示，微调红木酸埃利类似物胺的封口浓度，血剂型酸度多达致相其所的二阶冷水直只能一个处理过程。微免疫学上有不算外病症病患处理过程之中因为血剂型酸度极较高经常造出现病征反转，为了较慢及时地管控病征只能短期更名剂型剂型物。因此，稳固期的病患最终目标还之外最优化红木酸埃利类似物胺的浓度，渐渐减停急功能性期短期更名的剂型剂型物。遵循单一用剂型的病患原则，利于减小病症病患的依从功能性。

稳固期还只能警惕病患期之间经常造出现的哮喘或颇高共约期不太可能经常造出现的哮喘，作造出相其所的管控，防止因哮喘对病症颇高共约期病患依从功能性的阻碍。此外，辅以家庭教育及心理病患可以愿意病症几乎恢复社时会功用。

4.3.1 有思维性疾病功能性存留病征者

在此期之间急功能性期红木酸埃利类似物胺的理论上浓度病患，如有患病反转，可放任请警惕敦促书：①大幅减小原封口浓度。②如都是利颇高于浓度每年初150mg，现今由此可知无有共约150mg的循证依据，可缩减封口周期，提同一时之间1周封口。③更名适总量埃利类似物胺缓释片用剂型。④更名其他防思维性疾病剂型物，选剂型简介：有所不同剂型理机制的剂型物，该病症既往用剂型潜能。

4.3.2 无思维性疾病功能性存留病征者

在此期之间急功能性期红木酸埃利类似物胺的理论上浓度病患，更名的剂型防思维性疾病剂型可亦须如此一来或关闭。

4.4 持续期病患

4.4.1存留思维性疾病功能性病征者 红木酸埃利类似物胺百分比不必太较高，如此一来不必过太快。

4.4.2原则上痊愈者 患病不稳定的已6个年初者，且社时会功用几乎恢复较反之亦然，红木酸埃利类似物胺可亦须如此一来，如每年初150mg降至每年初100mg，每年初100mg降至每年初75mg，或缩短至5周封口1次。更名的剂型防思维性疾病剂型物可关闭。

4.4.3外原先以遵从剂型剂型物病患的持续期病症 为了颇高共约期病患防范罹患、给剂型方式也不方便等原因，也可权衡在持续期交用红木酸埃利类似物胺。用法用上这两项运用于原理，百分比须要权衡在此之同一时之间运用于的防思维性疾病剂型的各种类型和浓度。

4.5 红木酸埃利类似物胺交剂型思路及对等浓度

4.5.1从既往剂型埃利类似物胺缓释片或利培胺交剂型至红木酸埃利类似物胺 ①交剂型方式也：可以立即关闭剂型剂型，次日封口；也可以较较慢度直行停剂型。若病症为急功能性期病症，相比之下是运用于很较高剂型物浓度的病症，尽总量不致立即或过太快关闭剂型剂型物，以免引起病症的病征反转。②交剂型浓度：既往剂型利培胺或埃利类似物胺缓释片的病症交用红木酸埃利类似物胺，无论是何浓度，都敦促这两项的承受浓度敦促书（d1：150mg；d8：100mg），三角眼睑封口。

4.5.2从利培胺微球或其他防思维性疾病剂型颇高共约效针剂交用红木酸埃利类似物胺 ①交剂型方式也：既往运用于利培胺微球或其他传统颇高共约效针剂病患的病症，可以在将会封口时必要交用更为浓度的红木酸埃利类似物胺，无须要运用于举荐的承受给剂型Mode。如果交剂型处理过程之中患病经常造出现反转，可以在此期间合用埃利类似物胺缓释片、等剂型物。②交剂型浓度：颇高共约效利培胺针剂与红木酸埃利类似物胺的浓度交算非常比较简单，即后者年初浓度是颇高共约效利培胺针剂浓度的2倍。实际交算见表1。其他防思维性疾病剂型物颇高共约效针剂与红木酸埃利类似物胺之之间的等效浓度由此可知不够数据分析数据。

4.5.3从其他剂型防思维性疾病剂型交用红木酸埃利类似物胺 ①交剂型方式也：鉴于大外剂型防思维性疾病剂型的核素不到3d，所以红木酸埃利类似物胺其所该按照举荐的承受给剂型Mode运用于（d1：150mg；d8：100mg）。原剂型防思维性疾病剂型物渐渐如此一来，若剂型阿立类似物唑、齐拉、氨磺必利或传统剂型物，敦促1～2两星期顺利进行如此一来和停剂型，若剂型思维状态起到和/或防胆碱能起到较强的直、奥氮直或喹硫直，敦促直行交剂型的时之间非常颇高共约，一般须要2～4周，直不太可能须要非常颇高共约的时之间，有时甚至为颇高共约期小浓度合用。②交剂型浓度：不够除利培胺和埃利类似物胺之外的剂型防思维性疾病剂型与红木酸埃利类似物胺之间等效浓度的资讯，表2的浓度来自微免疫学实践，可供简介。但红木酸埃利类似物胺的必须要浓度除了简介在此之同一时之间的剂型剂型物的各种类型和浓度之外以及病症现今所处的性疾病时期，同一时之间提愿意授予比在此之同一时之间用剂型非常有利于的等。有数据分析暗示，非急功能性期的病症交用红木酸埃利类似物胺不稳定的浓度者100mg最多（35.6%），而急功能性急转直下者的不稳定的浓度150mg者大多（39.2%）。

封口窗：红木酸埃利类似物胺第2次给剂型时之间其所为第1次封口后的d8，可在此年份的同一时之间后2d内给剂型（可以在d6到d10内的任意时之间内给剂型）。第2针之同一时之间每年初给剂型1次，在原定的给剂型时之间同一时之间后7d内给剂型均需。

如果自同一时之间次给剂型已之间隔4～6周（预计给剂型时之间的2两星期），其所尽太快遵从一次红木酸埃利类似物胺三角眼睑封口（用上在此之同一时之间的不稳定的给剂型浓度），而后再行同步进行每年初封口。

如果半径同一时之间次给剂型＞6周而＜6个年初，其所尽太快以病症在此之同一时之间封口的不稳定的浓度重新开始病患，年中2次红木酸埃利类似物胺三角眼睑封口，2次封口之间隔1周，2次封口浓度并不相同（若病症在此之同一时之间的不稳定的浓度是150mg，则2次封口均用上100mg），而后再行同步进行每年初1次封口。如果漏剂型举例同一时之间次给剂型有共约6个年初，则重新开始承受给剂型Mode开始病患。见运用于原理。

4.7 罕见哮喘及管控

罕见哮喘：①锥体外系病征，之外外周、眼睑年中功能性增颇高、清场不用等；可予以防胆碱能剂型物仍须管控，如苯海索。②颇高泌乳素胆固醇，病症可经常造出现与颇高泌乳素胆固醇特别的病征，如年初经麻痹、闭经、泌乳、男功能性胀痛等，现今由此可知无理论上病患原理。可以更名之中剂型如冷藏，或更名小浓度阿立类似物唑。如有其所当，可以请特别普通科时检查结果。③思维性疾病征，如失眠、心理等病征，可仍须管控。④身型减小，14个年初红木酸埃利类似物胺的数据分析找到身型减小的分之一为23%，如果经常造出现相比身型减小，敦促病症不算食多运动。一般哮喘仍须管控后可加重或变成，无须要如此一来或停剂型，若经常造出现严重影响哮喘，如QTc缩短有共约450ms，细菌感染反其所、迟发功能性运动障碍等，则宜停顿封口，仍须管控，交用其他剂型物。

4.8 运用于警惕事项

4.8.1 运用于禁忌 禁止运用于对利培胺或埃利类似物胺细菌感染病症，之外皮肤炎反其所和血管壁持续功能性冷肿胀。静脉注射时会再行生为埃利类似物胺，它是利培胺的激素产物，所以静脉注射禁止运用于那些已知对埃利类似物胺或利培胺细菌感染的病症，也禁运用于对静脉注射任何辅料细菌感染的病症。

4.8.2 慎用 ①旧QTc之间期缩短两书者，或现今超音波揭示：女功能性QTc≥470ms，男功能性QTc≥450ms。②有迟发功能性运动障碍病两书者。③既往剂型防思维性疾病剂型物经常造出现严重影响EPS者。

4.9 特殊功能性人群浓度必须要

4.9.1肾损伤病症 从未在肝蛋白质损伤病症之中对静脉注射同步进行系统对的数据分析。已知该剂型主要经肝蛋白质消化道，肾功用受到影响病症的血浆时会减较高，其所减较高此类病症的浓度。对于轻度肝蛋白质损伤的病症（眼睑酐血浆≥50mL·min－1至＜80mL·min－1），举荐静脉注射的应在用剂型浓度为：d1予以100mg，1周后予以75mg，这两剂剂型物均用上三角眼睑封口给剂型。之同一时之间每年初封口50mg，可以必须要三角眼睑或臀眼睑臀部给剂型。不举荐静脉注射运用于之中度或重度肝蛋白质损伤病症（眼睑酐血浆＜50mL·min－1）。

4.9.2肝损伤病症 从未在肝损伤病症之中同步进行静脉注射的数据分析。根据一项埃利类似物胺剂型剂型的微免疫学数据分析结果推测，轻度或之中度肝损伤病症运用于静脉注射时无须要微调浓度。从未在重度肝损伤病症之中同步进行埃利类似物胺的数据分析。

4.9.3新生儿及孕期妇人 用剂型现今没有人在孕期妇人之中对静脉注射同步进行应有、严谨的对照试验。在埃利类似物胺动物数据分析和利培胺消化道数据分析之中找到埃利类似物胺可分泌到哺乳之中。因此，孕期妇人遵从静脉注射期之间，敦促不该哺乳。

4.9.4儿童用剂型 从未在18岁请警惕的病症之中对静脉注射的安全功能性和理论上功能性同步进行应有、严谨、系统对的数据分析。

4.9.5成体人人 静脉注射的微免疫学数据分析没有人设为膝够比例的65岁及以上病患来确定这些病患的反其所同一时之间提与成体病患有所不同。其他报告的微免疫学数据分析也没有人确定成体人病症和年轻病症在剂型物反其所上存在反之亦然异。一般情况下，举荐肾功用但会的成体人病症运用于静脉注射的浓度和肾功用但会的成体病症并不相同。由于成体人病症有时时会值得警惕肾功用上升，因此在浓度必须要上其所谨慎，所以还其所简介上述肝蛋白质损伤病症的举荐浓度。

4.10 正确地的封口原理

静脉注射数供眼睑内封口运用于。可以必须要三角眼睑或臀眼睑封口。封口时，其所严谨按照标准眼睑内封口原理操作，斜向进针并缓慢将剂型物注入眼睑肉锥状。警惕不该将剂型物封口入血管壁之中。每剂剂型物都其所一次功能性封口完毕，不用分次封口。其所根据病症的身型情况确定所用的封口型号。三角眼睑封口时，身型≥90kg的病症其所运用于1.5英寸的22号封口同步进行封口，身型＜90kg的病症其所运用于1英寸的23号封口同步进行封口。在臀眼睑臀部封口静脉注射时，敦促运用于1.5英寸的22号封口。其所将剂型物封口到臀眼睑的外上象限。其所交错运用于两侧的三角眼睑或臀眼睑。